Τι είναι το '' Επώδυνο γόνατο του άλτη: jumper’s knee’’ ή Τενοντίτιδα Επιγονατιδικού Τένοντα;

Πρόκειται για φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα, δηλαδή του τένοντα που ενώνει την επιγονατίδα με την κνήμη. Ο επιγονατιδικός τένοντας συνεργάζεται με τους μύες της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού (τετρακέφαλο μηριαίο) και μαζί συνιστούν τον εκτατικό μηχανισμό του γόνατος ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί έκταση του γόνατος η οποία απαντάται σε δραστηριότητες όπως το κλότσημα μίας μπάλας, το τρέξιμο και το άλμα. Η τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα παρουσιάζεται κυρίως σε αθλητές και για το λόγο αυτό συνηθίζεται να συναντάμε την πάθηση με την περιγραφική ονομασία ΄΄Επώδυνο γόνατο του άλτη: jumper’s knee’’.

Ποιοι κινδυνεύουν από το γόνατο του άλτη-δρομέα ;

Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο να εμφανίσουν το γόνατο του άλτη είναι αθλητές στίβου, ποδοσφαίρου, μπάσκετ ή βόλεϊ. Ακόμη, η πάθηση μπορεί να εμφανισθεί σε άτομα που δεν είναι αθλητές αλλά ανεβαίνουν πολλά σκαλιά στην καθημερινότητα τους επανειλημμένως. Το γόνατο του άλτη μπορεί να συμβεί ευκολότερα σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα στην σωστή ευθυγράμμιση είτε των ισχίων είτε των γονάτων και των άκρων. Σε αυτούς τους ασθενείς ο επιγονατιδικός τένοντας βρίσκεται σε μια διαρκή κατάσταση stress κατά την άσκηση, γεγονός που συμβάλλει στην πιο πιθανή ρήξη του τένοντα.

Συμπτώματα

Η πάθηση εκδηλώνεται αρχικά με πόνο και τοπική ευαισθησία είτε στον άνω πόλο της επιγονατίδας ή στην πρόσφυση του επιγονατιδικού τένοντα στον κάτω πόλο της επιγονατίδας και μπορεί να καταλήξει σε λειτουργικό περιορισμό του ασθενούς και σε σοβαρές περιπτώσεις σε ρήξη του επιγονατιδικού τένοντα (Bassett, Soucacos, Carr, 1980). Τα πιθανά στάδια ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων είναι:

ΣΤΑΔΙΟ Ι: Ο πόνος εμφανίζεται μόνο μετά από αθλητική δραστηριότητα χωρίς λειτουργικά ελλείματα.

ΣΤΑΔΙΟ ΙΙ: Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας. Η δραστηριότητα συνεχίζεται χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα.

ΣΤΑΔΙΟ ΙΙΙ: Παρατεταμένος πόνος τόσο κατά τη διάρκεια όσο μετά την αθλητική δραστηριότητα πράγμα που κάνει δύσκολή την πραγματοποίησή της.

ΣΤΑΔΙΟ IV: Πλήρης διατομή του τένοντα, (τετρακέφαλου: άνω πόλο επιγονατίδας, επιγονατιδικού : κάτω πόλο επιγονατίδας).

Θεραπεία

Το γόνατο του άλτη αφορά μια χρόνια φλεγμονή και το πλάνο θεραπείας ακολουθεί δύο στάδια .

Εφαρμογή παραδοσιακών τεχνικών με σκοπό την ελάττωση της φλεγμονής όπως ανάπαυση, χορήγηση αντιφλεγμονωδών, κρυοθεραπεία, θεραπευτικοί υπέρηχοι.

Καθώς επίσης η χρήση κρουστικού υπερήχου μειώνει άμεσα τη φλεγμονή στην πάσχουσα περιοχή, κατ επέκταση και τον πόνο, και θεωρείται η πιο αποτελεσματική μη παρεμβατική μέθοδος για την τενοντίτιδα στο πρώτο στάδιο αποκατάστασης , το οποίο μας επιτρέπει να περάσουμε πιο γρήγορα στο δεύτερο στάδιο .

Αφού έχει αρχίσει να υποχωρεί ο πόνος , ακολουθείτε πρόγραμμα ασκήσεων από τον φυσικοθεραπευτή προσαρμοσμένο στον συγκεκριμένο ασθενή με σταδιακή αύξηση δυσκολίας .

Στόχος μας είναι ο ασθενής να σταματήσει να πονά και ακολούθως να επανέλθει στα πρότερα επίπεδα λειτουργικότητας χωρίς επανεμφάνιση του πόνου.