ΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΤΙΔΑ ΙΣΧΙΟΥ

Τι είναι ?

Η τροχαντηρίτιδα ή αλλίως ορογονοθυλακίτιδα του ισχίου είναι μια φλεγμονώδη αντίδραση του θύλακα του μείζονος τροχαντήρα του μηριαίου οστού. Ο θύλακας αυτός είναι σαν ένας μικρός σάκος γεμάτος με υγρό και βρίσκεται ανάμεσα στους γλουτιαίους μύες και τον μείζονα τροχαντήρα. Η λειτουργία του είναι η ελαχιστοποίηση της τριβής μεταξύ των κινούμενων δομών και η μεγαλύτερη ευκολία στις κινήσεις.

Προκαλείται συνήθως από υπέρχηση όπως είναι τα επαναλαμβανόμενα άλματα, τα βαθιά καθίσματα και το έντονο τρέξιμο αλλά μπορεί και να δημιουργηθεί και από άμεσο τραυματισμό (πλήξη). Η πάθηση αυτή είναι συνηθισμένη και πλήττει κυρίως μέσης ηλικίας γυναίκες αλλά και νεαρότερες ηλικίες δρομείς.

Ο πόνος που εμφανίζεται είναι διάχυτος ή καυστικός στην έξω πλευρά του ισχίου και μπορεί να αντανακλά και στην έξω πλευρά του μηρού. Παράγοντες που επιδεινώνουν τον πόνο είναι η έντονη δραστηριότητα, το ανέβασμα σκαλοπατιών, η παρατεταμένη ορθοστασία,η καθιστή θέση με σταύρωμα των ποδίων και η κατάκλιση στην πάσχουσα πλευρά. Ο έντονος αυτός πόνος δημιουργεί δυσκολία στην βάδιση με αποτέλεσμα να επιβαρύνονται η μέση και τα γόνατα.

Yπάρχουν κάποιοι προδιαθεσικοί παράγοντες που ενδεχομένως σχετίζονται με την πρόκληση ή και την επιδείνωση των συμπτωμάτων. Ορισμένοι από αυτούς είναι :

• Bράχυνση Τείνων την Πλατεία Περιτονία και Λαγονοκνημιαίας ταινίας

• Ανισοσκελία

• Δυσλειτουργία των Ιερολαγόνιων αρθρώσεων

• Παχυσαρκία

• Χρόνια Οσφυαλγία

• Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου

Πως αντιμετωπιζεται?

Η τροχαντηρίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά με ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και ενδυνάμωσης. Ορισμένα μέσα θεραπευτικής παρέμβασης είναι τα εξής :

• Σε αρχικό στάδιο αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τον πόνο

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ( ύστερα από σύσταση γιατρού για φάρμακα)

• Φυσικά Μέσα όπως ηλεκτροθεραπεία, παγοθεραπεία, θερμοθεραπεία και υπέρηχος

• Κινησιοθεραπεία (ασκήσεις σε ανώδυνο εύρος κίνησης, διατάσεις λαγονοκνημιαίας ταινίας και τείνων πλατεία περιτονία , ενδυνάμωση ολόκληρης της κινητικής αλυσίδας)

• Διατάσεις λαγονοκνημιαίας ταινίας και προσαγωγών

• Εγκάρσια μάλαξη λαγονοκνημιαίας ταινίας

• Ειδικές τεχνικές κινητοποίησης των Ιερολαγόνιων αρθρώσεων

Μια σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας στην τροχαντηρίτιδα αποτελεί ο Κρουστικός υπέρηχος (shockwave therapy). Τα εστιασμένα ακουστικά κύματα αποτελούν μια μη χειρουργική θεραπεία με άμεσα αποτελέσματα. Μέσω του κρουστικού υπερήχου δημιουργείται υπεραιμία και μειώνεται η φλεγμονή στην περιοχή του μείζονος τροχαντήρα καθώς από τις πρώτες θεραπείες υπάρχει βελτίωση στο εύρος κίνησης του ασθενή.

Σε περίπτωση κατά την οποία εμφανισθούν ακτινογραφικά ασβεστώσεις, χρησιμοποιούμε κρουστικό υπέρηχο.

Ο κρουστικός υπέρηχος είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος ιδιαίτερα σε ασθενείς που λόγω επαναλαμβανόμενων επεισοδίων στην περιοχή έχουν αναπτυχθεί επασβεστώσεις.